هل العلاج في بريطانيا مجانا ومن الذي يتعين عليه دفع رسوم NHS ومتى؟
نستكشف في هذا المقال بعضا من جوانب النظام الصحي وتكاليفه أو مجانيته ونجيب عن سؤال: هل العلاج في بريطانيا مجانا ؟
منذ زمن ليس ببعيد، تم احداث تكاليف للمهاجرين من خارج الاتحاد الأوروبي، وقد قُدرت في 400 جنيه إسترليني سنويًا للحصول على الخدمة الصحية الوطنية في بريطانيا، وذلك بعد أن أعلنت الحكومة عن خطط لمضاعفة الرسوم من 200 جنيه إسترليني إلى 400 جنيه إسترليني.
لطالما كانت NHS نظاماً للرعاية الصحية الشاملة في بريطانيا. تم تأسيسها في عام 1948 بهدف توفير الرعاية الصحية المجانية، “للجميع – غني أو فقير، رجل، امرأة أو طفل” من أجل “التخفيف من القلق عن الدفع من أموالك في أوقات المرض”.
ومع ذلك، ففي السنوات الأخيرة، جعلت الرسوم والقيود المتزايدة والإرشادات المعقدة من الصعب معرفة من يتعين عليه دفع رسوم NHS ومتى.
إذا عدنا إلى التاريخ، نجد أن الأهلية للرعاية المجانية كانت تستند إلى كون الفرد “مقيمًا بشكل عادي في المملكة المتحدة”. هذا يعني أنه إذا انتقلت إلى المملكة المتحدة للعيش والعمل، أو أتيت للدراسة، فسيحق لك الحصول على رعاية NHS مجانًا.
وقد امتدت سلسلة التعديلات على لوائح NHS، بدءًا من العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، عددًا من الفئات الضعيفة من التأهل للحصول على رعاية صحية مجانية، بما في ذلك طالبي اللجوء الذين رُفضت طلباتهم، والمهاجرون غير المسجلين، والذين تجاوزوا مدة تأشيراتهم.
وقد تم تمديد القيود بشكل أكبر من خلال قانون الهجرة لعام 2014، الذي استثنى كل من ليس لديه إذن بالبقاء لأجل غير مسمى. وقد حدد برنامج الحكومة لاسترداد تكاليف الزائر والمهاجر كيفية تنفيذ ذلك – بما في ذلك تعزيز نظام تحديد المرضى الذين يجب تحميلهم التكاليف، وتحسين آليات استرداد التكاليف.
وجاءت هذه التغييرات استجابةً للمخاوف بشأن السياحة الصحية والأجندة القومية الصاعدة. ولكن، وفقًا لأرقام الحكومة الخاصة، فإن 0.3٪ فقط من ميزانية NHS تُعزى إلى السياحة العلاجية المتعمدة. وقد أثار العديد من المراقبين، بما في ذلك الجمعية الطبية البريطانية مخاوف من أن هذه الإصلاحات “من غير المرجح أن تنتج عائدات كافية لتغطية تكلفة إنشاء بيروقراطية خاصة بها”.
إذا لم يكُن العلاج 100% مجانا، فمن عليه أن يدفع؟
كجزء من برنامج استرداد التكلفة، في عام 2015، قدمت الحكومة رسوم الهجرة الصحية الإضافية كجزء من عملية طلب التأشيرة لجميع أولئك الذين ينتقلون إلى المملكة المتحدة من خارج المنطقة الاقتصادية الأوروبية لمدة تزيد عن ستة أشهر. تم تحديد الرسوم في الأصل بمبلغ 200 جنيه إسترليني سنويًا – بما في ذلك الأطفال – أو 150 جنيهًا إسترلينيًا للطلاب. الآن من المقرر أن يتضاعف. بالنسبة لعائلة مكونة من أربعة أفراد، سيكلفك الأمر 8000 جنيه إسترليني للحصول على تأشيرة مدتها خمس سنوات.
بالنسبة إلى NHS التي تعتمد على العمالة المهاجرة، عندما تضيف تكلفة التأشيرة وعملية الانتقال نفسها والمساهمة المقدمة من حيث ضريبة الدخل والتأمين الوطني وضريبة القيمة المضافة، فإن هذه الرسوم تكون باهظة وعقابية للغاية وتحد من مزايا العولمة للنخبة الغنية. بمجرد دفع الرسوم، يحق للأشخاص استخدام NHS بطريقة مماثلة لسكان المملكة المتحدة.
يحق لمواطني المنطقة الاقتصادية الأوروبية الذين يحملون بطاقة تأمين صحي أوروبية صالحة، أو أي دليل آخر على أنهم مؤمن عليهم بموجب النظام العام لدولة عضو، الحصول على رعاية NHS مجانًا. الأشخاص الذين يزورون بريطانيا من البلدان التي لديها اتفاقية متبادلة مع المملكة المتحدة، مثل أستراليا أو نيوزيلندا، معفون بالمثل من فرض رسوم.
في أكتوبر 2017، أصبحت الرسوم المسبقة للمرضى غير المؤهلين للحصول على رعاية NHS المجانية، مع ظروف غير طارئة، قانونًا. ولتحديد الأهلية، يجب أن يُطلب من الجميع إثبات الهوية. وتظل رعاية العلاج العاجل أو الضروري على الفور مقابل رسوم ولكن يجب توفيرها سواء كان الشخص يستطيع الدفع أم لا.
تبلغ رسوم العلاج 150٪ من التكلفة الفعلية لـ NHS. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون دفع فواتيرهم، تم الإبلاغ عن استخدام محصلي الديون وكذلك القيود المفروضة على السفر في المستقبل.
ومن بين الأشخاص المعفيين من التهم اللاجئين وطالبي اللجوء وضحايا العبودية الحديثة. يتطلب تحديد ما إذا كان الشخص يندرج في إحدى هذه الفئات المستثناة المعرفة والثقة في كل لقاء للرعاية الصحية – بما في ذلك تلك التي تحدث مع الموظفين الكتابيين قبل أن يرى الطبيب المريض.
ما هي رسوم خدمات NHS؟
حاليًا، الرعاية المقدمة من قبل الطبيب العام أو أقسام الحوادث والطوارئ (A&E) مجانية للجميع. ومع ذلك، يتعين على جميع هؤلاء المرضى غير المؤهلين للحصول على رعاية NHS المجانية الآن أن يدفعوا مقابل بعض الخدمات المجتمعية الممولة من NHS، بما في ذلك تلك التي تقدم رعاية الصحة العقلية والزيارات الصحية وتمريض المنطقة والخدمات للمشردين، من بين أمور أخرى. وفقًا للخطط الحكومية، فإن تمديد رسوم خدمات GP وA&E يلوح في الأفق أيضًا.
أخيراً، هل العلاج في بريطانيا مجانا ؟ نعم ولا
تظل بعض الخدمات معفاة من الدفع. وتشمل هذه خدمات تنظيم الأسرة (باستثناء إنهاء الحمل)، وتشخيص وعلاج بعض الأمراض المعدية، والرعاية المجتمعية، وعلاج الحالات التي تحدث كنتيجة مباشرة للتعذيب أو تشويه الأعضاء التناسلية للإناث أو العنف المنزلي أو العنف الجنسي.
في الأخير، يمكننا القول أن الجواب عن سؤال “هل العلاج في بريطانيا مجانا ؟” قد تكون متأرجحة بين النفي والايجاب حيث هناك ما يتم تقديمه مجانا بالنظام الصحي البريطاني وبين ما يجب تحمل تكاليفه.
المصدر: theconversation
